前列腺結(jié)核的病因與診斷方法是什么？一般統(tǒng)計認為，約有50%～80%的男性泌尿系統(tǒng)結(jié)核并發(fā)前列腺結(jié)核。但由于前列腺結(jié)核常沒有臨床癥狀，需做直腸指診才能發(fā)現(xiàn)，有時即使指診也難明確診斷，故實際發(fā)病率遠遠超出以上統(tǒng)計數(shù)字。一些研究人員認為前列腺結(jié)核的發(fā)病率約為70%～90%。一組105例男性生殖系結(jié)核的病理檢查發(fā)現(xiàn)，前列腺結(jié)核占95.2%。因此，前列腺結(jié)核還是較常見的，對這一疾病應(yīng)高度重視。連云港建國醫(yī)院專家提示，日常生活中，應(yīng)該要注意以下幾類情況：  男科專家QQ免費咨詢：569143888       24小時專家免費咨詢電話：0518-85603999

　　、病因

　　前列腺結(jié)核是整個泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核病變的一部分，而泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核是全身結(jié)核的一部分。

　　泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核中多見的是腎結(jié)核，其他器官的病變大都繼發(fā)于腎結(jié)核，包括前列腺結(jié)核。腎結(jié)核的病變愈嚴重，并發(fā)男性生殖系結(jié)核的可能性愈高。作為繼發(fā)性結(jié)核，男性生殖系結(jié)核很少發(fā)生于一個器官，而是同時發(fā)生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睪和睪丸。因此，前列腺結(jié)核不是孤立存在的。由于附睪結(jié)核常有臨床表現(xiàn)，故易早期被患者或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，而前列腺結(jié)核較為隱蔽，較難發(fā)現(xiàn)。

　　第二、臨床表現(xiàn)

　　早期前列腺結(jié)核常無癥狀，有時出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀，表現(xiàn)為會陰部不適和下墜感，下腰痛，肛門和睪丸疼痛，大便時痛，痛向髖部放射，癥狀逐漸加重。尿液可混濁，尿道內(nèi)有少量分泌物。膀胱頸如受累，則出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛癥狀，尿液內(nèi)有紅細胞、膿細胞、蛋白和結(jié)核桿菌。附睪常可受累，腫大發(fā)硬，表面不規(guī)則，呈結(jié)節(jié)狀，輕度壓痛，偶爾可有輸精管串珠狀結(jié)節(jié)。病變嚴重時，有射精時痛，血精，精液減少和性功能障礙。前列腺及精囊腫大明顯時，可壓迫后尿道、膀胱以及輸尿管末端，引起尿道狹窄，排尿困難或上尿路擴張積水。

　　第三、診斷依據(jù)

　　單純前列腺結(jié)核不合并附睪結(jié)核時，診斷較為困難。早期診斷需了解結(jié)核病史，病人有無低熱、乏力、體重降低、消瘦等全身結(jié)核癥狀。對肺部、泌尿系統(tǒng)及全身各系統(tǒng)，均應(yīng)詳細檢查有無結(jié)核病灶。如發(fā)現(xiàn)前列腺和精囊的腫大不規(guī)則，有結(jié)核結(jié)節(jié)，附睪部結(jié)節(jié)和輸精管的增粗、串珠等體征可確立診斷。少數(shù)診斷不明確者可做前列腺液結(jié)核桿菌檢查，雖陽性結(jié)果機會較少，但仍有參考價值。

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